Asfyksi

DEFINISJON
Asfyksi er en kvelningsprosess.

KJENNETEGN
Et barn som har asfyksi vil ha nedsatt/fraværende åndedrett, puls, sirkulasjon og reflekser, og dermed lav Apgar score. Dessuten tas det blodprøver både av barn og navlestreng som er med på å bekrefte diagnosen.

FORLØP
I asfyksiens første stadium stiger kullsyrenivået i blodet, mens oksygenmetningen synker. Så lenge blodet inneholder oksygen nok til fortsatt aerob forbrenning, utvikles en forsurning av blodet. pH verdien synker, pCO₂ verdiene stiger, men SBE (standard base excess) verdiene er stabile.
Andre stadium inntreffer når oksygentilgangen minsker så mye at musklaturen, inkludert hjertet, overgår til anaerob forbrenning. Under anarob forbrenning er det ikke lenger glukose og oksygen som produserer energi til musklene, men glykogen. Den er lagret i musklene og omdannes nå til melkesyre. pH faller raskere, pCO₂ fortsetter å stige og SBE verdiene begynner å falle.
Mens første stadium utvikler seg langsomt, går andre stadium mye raskere. Normalt har et nyfødt barn glykogen nok til å klare 10 minutter helt uten oksygen før varige mén oppstår. Når asfyksi inntreffer, sender kroppen ut signalstoffer som får blodårene i hud, lemmer osv. til å trekke seg sammen, mens blodårene i hjerte, hjerne osv. utvides. Dette gjør kroppen for å lede blodet dit det trengs mest.

ÅRSAKER
Alle barn løper en viss risiko for asfyksi under fødselen, fordi riene reduserer blodtilførselen til morkaken. Et barn som ikke er utsatt for andre komplikasjoner, klarer imidlertid disse påkjenningene fordi de etter uke 36 har bygd opp store reserver av glykogen i musklaturen. Når et barn får diagnosen middels eller alvorlig asfyksi, skyldes dette oftest noen av disse komplikasjonene:

avbrudd i blodtilførselen når navlestrengen kommer i klem. Det var antaglig dette som skjedde med Viktoria. Les mer om dette på http://www.preginst.com/pucp.html.
hjerte- eller sirkulasjonsproblemer hos barnet
ingen utveksling av blod i morkaken hvis morkaken (delvis) løsner
dårlig utveksling i morkaken når pga. mors helse (anemi, svangerskapsforgiftning o.l.)

Blodprøver tatt fra både arterie- og venedelen av navlestrengen kan gi en pekepinn om årsaken. Når blodet både til og fra har lav pH, tyder dette på problemer i morkaken. Hvis differansen er større, dvs. at tilførselen har høyere (mer normal) pH, tyder dette på at problemet er navlestreng eller faktorer hos barnet.

RESULTATER AV ASFYKSI
Alvorlig asfyksi kan medføre multiorganskader, hjerneskade og senskader som mental retardasjon og eventuell epilepsi. Den nyeste statistikk jeg har kommet over er fra 1999, og der finnes det i alderen 0-6 dager kun et dødsfall der asfyksi er angitt som årsak.

width="240"

© 2002-2008 - Tina og Ole Dahl - All tekst og alle bilder på dette nettstedet er omfattet av åndsverklovens bestemmelser. Kopiering og bruk av dette materialet er bare tillatt i den utstrekning det er hjemlet i lov eller tillatt gjennom avtale med rettighetshaverne.